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频年来，医学影像手艺的快速发展，助力进步肺结节的发现率。在体检或一般检查时，不少东谈主被示知有“肺结节”，这个术语令东谈主感到既生分又担忧。肺结节是肺部影像学阐扬上的一种病灶，其本色不错是良性病变，也可能是早期肺癌。而针对肺结节的诊疗，消融手艺平定成为一种安全、有用的新选拔。本文将带大家了解肺结节和消融诊疗。

一、对于肺结节

什么是肺结节？简便来说，肺结节是指肺部的局限性影像学阐扬，直径通常在3厘米以下。若是直径最初3厘米，通常被称为肿块，恶性可能性较高。

肺结节常在胸部CT检查中被发现，阐明影像学特征，梗概不错分为以下几类：

1.实性结节：影像中露出为密度均匀的白色影像，主要见于良性炎症性病变，但也可能是恶性肿瘤。

2.部分实性结节：既含有实性身分，也有磨玻璃样的阐扬，这种类型的恶性概率更高，应重心祥和。

3.磨玻璃结节（GGN）：影像上呈现为磨蹭的白影，部分是良性病变，但络续存在或增大的磨玻璃结节常教唆早期肺癌。

肺结节的良恶性判断需要聚合影像特色、病史、大小变化以及关系检查扫尾来空洞评估。对于明确为恶性的结节，早期诊疗是舛误。而对于高危但未确诊为恶性病变的小结节，提议密切随访或作念进一步介入诊疗。

二、对于诊疗要领

当今，对肺结节的诊疗时势主要有以下三种：

1.手术切除是传总揽疗肺癌的金规范，通过开胸或微创（如胸腔镜）手艺竣工切除病变肺组织。常作念的术式包括肺楔形切除、肺段切除致使是肺叶切除，损害大，十分是对乐龄患者或其他伴发严重疾病的患者，手术风险较高。

2.对于低风险、极小或褂讪的结节，大夫可能提议按期随访，进行影像学监测以不雅察结节是否有变化。这种要领适合那些初步判断为良性的病变。

3.消融手艺看成一种微创妙技，在肺结节诊疗中施展出了越来越遑急的作用。十分是对不适抓术的患者，提供了一个有用替代决策。

什么是消融诊疗？消融诊疗是通过物理要领，使病灶组织局部发生凝固、坏死，达到“杀死肿瘤”的方针。常见的肺部消融要领包括射频消融（RFA）和微波消融（MWA）。射频消融（RFA）通过一根带电极的消融针插入肺结节内，愚弄高频电流生成的热效应，使局部组织温度升高至80℃—100℃，导致肿瘤细胞凋一火。微波消融（MWA）与射频消融手艺同样，但微波消融通过微波能量产生热效应，效用更高，对较大病灶的诊疗成果更好。在诊疗进程中，大夫通常在CT指引下将消融针精确插入病灶部位，使通盘消融区域隐蔽病变组织。消融后病灶渐渐被机体经受或纤维化，最终达到局部截止成果。

消融诊疗适合哪些肺结节患者？天然消融诊疗成果显赫，但并非悉数肺结节患者王人适合选拔此要领。以下这几类患者适合消融诊疗：

⑴不适抓术的早期肺癌患者。对于乐龄、有心肺功能禁闭或患有其他紧要疾病的患者，手术可能风险过高，而消融诊疗是一种微创妙技，对机体的创伤小，术后复原快。

⑵隔绝外科手术的患者。部分患者感情上难以给与手术时势，消融诊疗因其相对安全、无需开刀而成为他们的首选。

⑶高度怀疑恶性病变的小结节。对于某些影像学阐扬恶性可能性较高的小结节，无需手术摘除即可采用消融诊疗。

⑷复发或转动的患者。经过手术或放疗等其他诊疗妙技后，出现局部肺癌复发的患者，消融诊疗大略有用地靶向截止病灶。需要注主张是，消融诊疗主要针对直径小于3厘米的病灶。若是病灶较大或围聚遑急血管和器官，需要正式评估。

消融诊疗与传统开胸手术比拟，通过皮肤穿刺即可完成，创伤极小。患者术后复原快，一般无需入院，适合老年患者或伴有其他疾病的患者。在CT或其他影像拓荒指引下，诊疗更精确，能有用保护周围闲居组织。若是病变再次出现，消融可屡次进行，适当性广。然则，消融诊疗也有局限性，消融诊疗通常针对的是15—30毫米的小肿瘤。天然消融大略有用杀灭肿瘤细胞，但仍有复发的可能，需要密切随访。对于围聚大血管、气管或膈肌的病灶，由于热损害可能影响闲居组织，操作难度和风险较高。

说七说八，通过影像学妙技赶早发现肺结节，并采用科学的会诊和诊疗措施，是野蛮肺癌的遑急战略。消融诊疗看成一种新兴的微创手艺，为无法给与手术或不肯手术的患者提供了新选拔，然则并非适合悉数东谈主，术前应在多学科团队的评估下严慎选拔。同期提醒民众，要保持健康的生涯时势，按期体检，作念到早发现、早诊疗，看护好肺部健康。

（作家系南宁市第二东谈主民病院肿瘤科主治医师）开云体育(中国)官方网站