生涯容貌惩处是超重/ 痴肥PCOS患者的一线颐养容貌，包括:戒指体重、健康饮食、规则怒放以及通晓步履侵犯。

一、戒指体重

推选裁减基础体重的5%~15%[1]。

尤其是看重减少内脏脂肪、颐养中心地痴肥(腰身<80cm、腰臀比<0.8)，并根据BMI、能量需求及膂力算作糟践，设定合适的个体化减重主张，坚抓永恒惩处。

二、饮食惩处

根据患者的个东谈主喜好和减重主张制定可抓续的放浪能量平衡饮食、还原健康饮食结构。

包括：戒指碳水化合物比例、减少摄入饱和脂肪酸和高升糖指数的食物、减少单糖和盐的摄入、增增多不饱和脂肪酸(如ω-3脂肪酸)、高膳食纤维、维生素D和富含铬食物的摄入等[2-3]。

现在常用的饮食形态有地中海饮食、得舒饮食、限热量饮食、限碳水化合物饮食等。

生酮饮食短期内减重后果显耀，但鉴于这种不平衡饮食对健康的潜在风险，残酷要投降专科大夫领导，且不成永恒专揽。

1.芳华期

芳华期PCOS患者关联饮食颐养的商榷凭证较为有限。

参考《中国超重/痴肥的医学养分颐养指南》推选痴肥儿童青少年取舍放浪能量的平衡饮食，即按照同庚齿常常体重儿童每天所用的总能量，符合减少能量供给，三大养分素供能比为：碳水化合物50%~60%、脂肪20%~30%、卵白质15%~25%，同期应幸免食用过度加工、养分素单一或能量密渡过高的食物，如含糖饮料、高脂饮食。

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2.育龄期

推选减少饮食中总热量的30%或减少500~750kcal/d，每天总热卡在1200~1500kacl[4]。

一项系统性meta分析浮现：得舒饮食(逐日总热量1600kcal，脂肪25%~30%、碳水化合物50%~55%、卵白质15%~20%，含钠量低于2400mg，提倡多吃极新蔬菜、生果和全谷物)对裁减胰岛素相背指数、空心血糖、空心胰岛素和三酰甘油水平最为有用[4]。

3.绝经期

残酷定时定量、平衡饮食，放浪饱和脂肪酸摄入、幸免反式脂肪酸、油炸、油煎食物，少食动物脂肪，限盐、控糖、少油、限酒、足量饮水，确保饮食结构要各样化[5]。

三、怒放惩处

怒放侵犯包括有氧怒放、抗阻怒放以及两者集会。可根据患者的个东谈主喜好和减重主张制定允洽且可抓续的怒放有计算。应珍爱要道等怒放器官的保护，留神怒放关联损害。

1.芳华期

残酷每周密少进行3次60min中度至高强度怒放(包括力量历练)，高强度间歇历练（HIIT）不错减少技能本钱，更有助于PCOS患者的健康获益[6]，可根据我方的喜好量身定制怒放探求，以保证最大限定地进步参与度和自我驱能源。

2.育龄期

减重推选每周进行≥250min的中等强度怒放或每周≥150min高强度怒放。防护增重推选每周进行≥150min的中等强度怒放或每周≥75min的高强度怒放。同期，每周进行2d肌肉力量历练[7]。

最近的一项meta分析发现：剧烈的有氧怒放不错改善胰岛素相背指数、减少腰身和BMI、增加心肺功能，集会有氧怒放和抗阻或仅进行抗阻怒放并莫得改善BMI和体重，但抗阻怒放可减少体脂、腰身和增加肌肉组织含量和肌肉力量[8~9]。

3.绝经期

推选每周密少坚抓150min中等强度的有氧怒放，如走路、慢跑、骑车、游水、舞蹈等。每周密少进行2~3次肌肉力量历练，以增加肌肉量和肌力，怒放前与大夫进行疏通，细目怒放容貌和强度，并根据肉体情景进行转移。

四、步履惩处

包括通晓和步履转移，通过积极布道及辅导正确坚定PCOS疾病的危害和永恒生涯容貌惩处的遑急性。保证足够且高质地的寝息，缓解不良的情谊，必要时可转诊诚意理医学科等关联学科进一步侵犯颐养。应放浪使用加剧PCOS症状(如体重增加) 的药物。残酷提供全面的家庭撑抓，并由专科团队匡助患者从芳华期向成年期过渡。

五、主张惩处残酷

1.近期主张

残酷3~6个月内积极减重和改换各式内分泌代谢繁芜:

1）超重PCOS患者体重下落起始体重的5%~10%，痴肥PCOS患者体重下落起始体重的10%~15%。

2） 空心血糖≤6.1mmol/L、餐后2h血糖≤7.8mmol/L。

3）血脂、尿酸、肝功能、甲状腺激素在常常水平。

４) 关于观点的代谢尽头和月信繁芜的患者，减重及改换代谢繁芜的同期兼顾调经和裁减雄激素颐养。

2.远期主张

积极惩处体重、防护各式代谢性疾病及远期并发症的发生:

1）超重PCOS患者BMI指数≤23kg/m²，痴肥PCOS患者BMI指数≤25kg/m²，体脂率(生物电阻抗/双能X线)<30%。

(２) 积极防治胰岛素相背、糖尿病、代谢笼统征、高脂血症、高血压、代谢关联脂肪性肝病以及心血管疾病等代谢繁芜因素。

(３) 依期妇科超声筛查，积极防治子宫内膜癌。

(４) 暖和心绪健康，防治畏俱、抑郁、寝息和饮食进击等情谊问题，保抓姿色愉悦。

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